Журнал учета качества предстерилизационной обработки

Ведение Журнала учета качества предстерилизационной обработки (Форма 366/у) регламентировано СанПиН 3.3686-21. Этот документ фиксирует результаты постановки азопирамовых и амидопириновых проб, которые выявляют скрытые следы крови и моющих средств на инструментах. Если предстерилизационная очистка проведена некачественно, последующая стерилизация может оказаться неэффективной, так как органические остатки «запечатывают» микроорганизмы, защищая их от воздействия температуры или пара.

В 2025–2026 годах Журнал ПСО является объектом пристального внимания Роспотребнадзора при лицензионных проверках. Он доказывает, что клиника соблюдает технологическую цепочку обработки многоразового инструментария. Наличие записей о ежедневном проведении проб – это юридическая гарантия того, что медицинское учреждение исключает риск передачи инфекций через недостаточно очищенный медицинский инструмент.

Эпидемиологическая безопасность и контроль чистоты

В медицине этап ПСО – это залог того, что инструменты физически готовы к стерилизации. Журнал позволяет контролировать этот процесс.

• Азопирамовая проба: Ежедневная проверка на наличие следов крови. Журнал фиксирует количество проверенных изделий (обычно 1% от партии, но не менее 3–5 единиц каждого вида).
• Фенолфталеиновая проба: Контроль качества отмывки инструментов от щелочных компонентов моющих средств (особенно важно при использовании автоматических моющих машин).
• Предотвращение поломок: Качественная очистка, зафиксированная в журнале, продлевает срок службы дорогостоящего оборудования (стоматологических наконечников, эндоскопов), предотвращая коррозию под слоем загрязнений.

Системный учет результатов ПСО позволяет главной медсестре оценивать работу младшего медицинского персонала и эффективность используемых дезинфицирующих средств. В 2026 году наличие записей в журнале подтверждает, что клиника работает по стандартам доказательной медицины, где каждый этап обработки верифицирован химическими тестами.

Нормативная база и регламент проведения проб

Заполнение журнала 366/у требует соблюдения методики, утвержденной для конкретных реактивов.

При ведении журнала в 2025–2026 годах соблюдаются следующие требования:

• Объем контроля: Проверке подлежит 1% от одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц.
• Фиксация отрицательных результатов: В журнале ставится отметка «отрицательно» (отсутствие окрашивания), что дает допуск к этапу стерилизации.
• Действия при положительной пробе: В случае появления фиолетового окрашивания (следы крови) вся партия инструментов подлежит повторной очистке, о чем также делается запись в журнале.
• Учет реактивов: Сведения о серии и сроке годности используемого азопирама для подтверждения достоверности тестов.

Тщательное ведение документации защищает клинику от обвинений в халатности. В 2026 году инспекторы Роспотребнадзора часто проводят контрольные пробы «на месте», и результаты этих проб должны совпадать с записями в журнале за текущий день.

Регламент ведения и структура журнала

Структура Журнала по форме 366/у позволяет детально восстановить ход очистки инструментов в течение смены.

В структуру журнала обязательно включаются следующие графы:

• Дата проведения контроля: День и время постановки пробы.
• Способ очистки: Ручной или механизированный (в ультразвуковой мойке или дезинфекторе).
• Наименование изделий: Перечень инструментов, прошедших проверку.
• Результаты проб: Раздельные графы для азопирамовой и фенолфталеиновой проб.
• Количество проверенных изделий: Точное число инструментов, на которые наносился реактив.
• Подпись ответственного лица: Виза сотрудника, проводившего контроль.

Наличие правильно оформленного журнала обеспечивает бесперебойную работу стерилизационного отделения. Прописанные результаты тестов позволяют избежать порчи инструментов при автоклавировании под воздействием запекшейся крови. В 2026 году Журнал ПСО остается одним из самых востребованных документов в системе производственного контроля медицинских организаций.